درمان شب ادراری در کودکان

دلایل شب ادراری در کودکان

یکی از مشکلاتی که برخی از کودکان در سنین مختلف به آن مواجه هستند، شب ادراری است.

این مسئله هنگام خواب اتفاق می افتد و کودکان در بروز این مشکل نقشی ندارند.

متخصصان دلایل شب ادراری را متنوع دانسته و برای همه کودکان این مسئله به یک دلیل اتفاق نمی افتد.

شب ادراری نه تنها برای والدین مسئله ای نگران کننده است، بلکه پس از اتفاق افتادن این عارضه، کودکان حس و حال نامناسبی را تجربه می کنند.

ممکن است این مسئله باعث خجالت زدگی یا شرم در آنها شود.

به طور معمول متخصصان شب اداری را تا قبل از ۷ سالگی نگران کننده نمی دانند.

معتقدند که در این برهه زمانی تکاملی در کنترل عملکرد مثانه اتفاق می افتد که با صبر و درک بیشتر مسئله برطرف خواهد شد.

معمولاً در سنین کودکی شب ادراری برای اغلب کودکان اتفاق می افتد.

تا سن ۷ سالگی به مرور زمان این عارضه برطرف شده و کودکان درک بهتری از این مسئله خواهند داشت.

می توانند با عملکرد بهتر و همکاری والدین شب ادراری را برطرف نمایند.

اگر بخواهیم دلایل شب ادراری کودکان را دقیق تر بررسی کنیم، متخصصان مهمترین علت این عارضه را مثانه کوچک کودکان می دانند.

اگر مثانه کودکان به اندازه کافی بزرگ نشده باشد، نگه داشتن حجم ادرار تولید شده برای کودک بسیار سخت است.

این مسئله باعث می شود که هنگام خواب شب ادراری اتفاق بیفتد.

از دیگر دلایل شب ادراری کودکان باید به ناتوان بودن کودک در تشخیص مثانه پر اشاره کرد.

ااین مسئله ممکن است مربوط به بالغ نشدن عصب هایی باشد که مثانه را کنترل می کنند.

بعد از پر شدن مثانه معمولا کودکان در یک خواب عمیق، متوجه این مسئله نشده و تخلیه ادرار اتفاق می افتد.

متخصصان عدم تعادل در میزان هورمون ها را دلیل دیگر شب ادراری کودکان می دانند.

اگر هورمون ضد ادرار به میزان کافی در بدن ترشح نشود، احتمالاً کودک به شب اداری پی در پی مبتلا خواهد شد.

از طرفی عفونت مجاری ادراری بر این مسئله تاثیر گذار بوده و علاوه بر شب ادراری، ممکن است کودکان تکرر ادرار، ادرار قرمز یا دردناک را تجربه کنند.

برخی از مشکلات جسمانی منجر به ایجاد آپنه خواب شده که بر اثر توقف تنفس کودک در خواب اتفاق می افتد و نهایتاً منجر به شب ادراری خواهد شد.

آپنه خواب بر اثر بزرگ شدن لوزه ها یا التهاب اتفاق می افتد.

این کودکان معمولاً در خواب خروپف کرده یا در طی روز خواب آلود به نظر می رسند.

با این حال متخصصان آپنه خواب را یکی از مهمترین علل تاثیرگذار بر شب ادراری می دانند.

اگر کودکان به دیابت مبتلا باشند، کنترل ادرار هنگام خواب شبانه برای آنها بسیار سخت و غیر ممکن است.

ممکن است کودکان مبتلا به دیابت، دفع ادرار را بیش از دیگر همسالان خود داشته باشند و البته این کودکان تمایل بیشتری به مصرف آب دارند.

به طور معمول میزان تشنگی، خستگی و کاهش وزن آنها نسبت به دیگران بیشتر خواهد بود.

یبوست های طولانی و مزمن می تواند در کودکان باعث نقص در عملکرد عضلات شده و کنترل ادرار را مختل می کند.

در مواردی مشاهده می شود که کودکان به دلیل نقصی که در سیستم عصبی یا سیستم ادراری وجود دارد، توانایی کنترل ادرار را نداشته و در سنین مختلف با شب ادراری مواجه می شوند.

تا به اینجا در مورد دلایل شب ادراری در کودکان صحبت شد.

اگر نوجوانان با این عارضه مبتلا باشند می توان به دیگر مسائل از جمله ژنتیک یا فشار و استرس زیاد اشاره کرد.

زمانی که نوجوانان خواب عمیقی را تجربه می‌ کنند یا آپنه انسدادی خواب دارند، ممکن است با این مسئله مواجه شده و شب ادراری را تجربه می کنند.

از طرفی یبوست های شدید، بیماری مثانه یا کلیه، مصرف برخی از داروها و بیماری های عصبی همگی از علل شب ادراری در کودکان و نوجوانان هستند.

البته این عوارض قابلیت کنترل و درمان داشته به شرط آنکه در زمان مناسب برای بهبود وضعیت اقدام نمایید.

تشخیص علت شب ادراری در کودکان

زمانی که کودکان با مسئله شب ادراری به پزشک مراجعه می کنند، متخصصان ابتدا سعی دارند علت آسیب را شناسایی کرده تا در انتخاب شیوه های درمانی موفق تر عمل کنند.

متخصصان برای تشخیص علت این عارضه ابتدا معاینات بدنی را انجام داده و معاینات دوره ای را بررسی می کنند که تا حدودی می توانند اطلاعاتی را از این طریق کسب نمایند.

بررسی علائم و سوابق پزشکی خانواده، میزان و نحوه مصرف مایعات و عادات روده و مثانه کودکان از والدین پرسیده می شود.

به دلیل اینکه پزشک متوجه شود که آیا این عارضه بر اثر عادات ناسالم اتفاق می افتد یا مربوط به آسیب های داخلی بدن است.

بعد از آن انجام آزمایش ادرار برای تشخیص عفونت ادراری یا دیابت الزامی است.

به این واسطه پزشک می تواند فاکتورهای بیشتری را ارزیابی کرده و علت شب ادراری کودکان دقیق تر مشخص می شود.

اگر نتیجه آزمایش کاملا مساعد و مطلوب باشد، متخصصان برای بررسی های جزئی تر با تصویربرداری می توانند ساختار دستگاه ادراری را ارزیابی کنند.

برای تصویربرداری از این قسمت بدن، استفاده از اشعه ایکس بسیار مناسب است.

این اشعه خطری برای کودکان ندارد و به تصویربرداری دقیق و بررسی جزئیات بیشتر به پزشک کمک می کند.

در مواردی نیاز است که متخصصان آزمایشات تشخیصی دقیق تری را برای کودکان در نظر بگیرند.

در این آزمایشات فاکتورهای بیشتر با دقت بالاتر ارزیابی شده و متخصصان با قاطعیت می توانند، علت شب اداری را مشخص کنند و بهترین شیوه درمان شب ادراری در کودکان انجام می پذیرد.

متخصصان استفاده از راه های تشخیصی را به صورت همزمان مناسب نمی دانند.

هر کدام از این روش ها برای کودکان با شرایط جسمانی متفاوت استفاده می شود.

معمولاً متخصصان با به کارگیری یک روش تشخیصی، می توانند اطلاعات لازم را کسب نمایند.

روش های پیشگیری از شب ادراری در کودکان

بسیاری از موارد شب ادراری با گذشت زمان از بین می روند و علل این وضعیت از بین می روند، اما بسیاری از والدین می ترسند که این مشکل برای فرزندشان باقی بماند.

از طرفی خود کودک هم وقتی کمی بزرگتر می شود از این بابت احساس شرم می کند.

این خود باعث افزایش اضطراب و گاهی تشدید شب ادراری در کودک می شود. به همین دلیل بهتر است والدین هر چه زودتر این مشکل را درمان کنند تا از طولانی شدن آن جلوگیری کنند.

معمولاً برای درمان شب ادراری در کودکان بالای 6 سال می توان از راه حل های مختلفی استفاده کرد:

اولین کاری که باید انجام دادمراجعه به پزشک می باشد، پزشک می تواند علت فیزیکی ایجاد این مشکل را پیدا کند و با رفع آن، شب ادراری نیز برطرف می شود.

اگر کودک زیاد می خوابد، حتما قبل از رفتن به رختخواب او را به دستشویی ببرید یا در طول شب با تنظیم ساعت بیدارش کنید تا به این روش عادت کند.

سعی کنید قبل از خواب از نوشیدن مایعات خودداری کنید، راه دیگر این است که در طول روز به طور منظم به کودک مایعات بدهید تا شب ها تمایلی به نوشیدن نداشته باشد.

ممکن است کودک به برخی غذاها حساسیت داشته باشد.

اگر کودک شب ادراری دارد بهتر است رژیم غذایی او را چند روز کنترل کنید. ممکن است با حذف یا افزودن یک غذای خاص مشکل کودک برطرف شود.

ورزش هایی مانند دراز و نشست برای جلوگیری از شب ادراری توصیه می شود زیرا باعث تقویت عضلات شکم و لگن می شود.

تخت کودک باید شرایط خاصی داشته باشد، در صورت لزوم می توان از تشک مخصوص شب ادراری کودکان نیز استفاده کرد.

این تشک ها ادرار را جذب می کنند و کودک از نظر روحی کمتر آسیب می بیند. در عین حال مشکلات سلامتی نیز کاهش خواهد یافت.

قبل از اینکه کودک به رختخواب برود، داستان های آرامش بخش و شاد را برای رفع اضطراب بخوانید.

در صورت لزوم، پزشک برای کنترل شب ادراری نیز دارو تجویز می کند که در درمان این مشکل بسیار موثر است.

درمان شب ادراری در کودکان

اگر کودکان در سنین مختلف به شب ادراری مبتلا باشند، قطعاً متخصصین درمان های یکسان و مشابه را برای آنها در نظر نمی گیرند.

علت این عارضه برای هر کودک متفاوت است و متخصصان از روش های نوین و کارآمد برای هر کودک استفاده خواهند کرد.

قبل از هر چیز پزشک توصیه می کند در صورت بروز مشکلات زمینه ای مثل یبوست، آپنه خواب یا دیابت، باید تمامی این عوارض کنترل و درمان شود و در موارد زیادی بعد از بهبودی این مسائل شب ادراری نیز برطرف خواهد شد.

متخصصان توصیه می کنند که قبل از خواب مصرف مایعات را برای کودکان محدودتر کنید.

اگر والدین پیش از خوابیدن کودکان هنگام شب، آنها را برای تخلیه ادرار تشویق کنند، قطعاً کودکان خواب بهتری دارند، با استرس ها و ناراحتی های شب ادراری مواجه نخواهند شد.

مهم است که تخلیه منظم مثانه در طی روز هم مرتبا انجام شود.

دارو درمانی

متخصصان اغلب برای این گروه سنی با وجود شب ادراری، داروهای خاصی را تجویز می کنند که کارآمد و کاربردی می باشند.

داروهایی مثل دسموپرسین، تولید ادرار را هنگام شب کاهش می دهد.

هنگام استفاده از این دارو کودکان نباید از آب زیاد استفاده کنند.

در صورت بیمار شدن کودک و بروز حالاتی مثل تب در کودکان، اسهال و حالت تهوع، مصرف این دارو را متوقف کنید.

اگر پزشکان تشخیص دهند که علت شب ادراری کودکان کوچک بودن اندازه مثانه است، داروی آنتی کولینرژیک مانند اکسی بوتینین را تجویز کرده که باعث افزایش ظرفیت مثانه و کاهش انقباضات آن می شود.

آموزش مثانه

آموزش مثانه فرآیندی است که کودک شما را مجبور می کند در زمان های خاصی به دستشویی برود، حتی اگر فکر نمی کند نیازی به این کار داشته باشد.

این نوع تنظیم می تواند به تحریک تمرین مثانه و کمک به کنترل مثانه کمک کند.

در حالی که بیشتر دفع ادرار در ساعات بیداری در طول روز اتفاق می افتد، تمرین مثانه برای شب ادراری است.

این بدان معناست که شما یک یا دو بار در شب کودک خود را برای رفتن به دستشویی بیدار خواهید کرد.

اگر کودک شما به خیس کردن تخت خود به طور مرتب ادامه می دهد، از امتحان مجدد شلوار تمرینی نترسید.

بعد از مدتی که شلوار تمرینی را کنار گذاشتید، می توانید دوباره تمرین را شروع کنید.

این دوره‌های استراحت همچنین می‌تواند به جلوگیری از دلسرد شدن فرزندتان در مورد شب ادراری کمک کند.

زنگ هشدار شب ادراری

اگر تمرین مثانه بعد از چند ماه شب ادراری را بهبود نمی بخشد، از زنگ شب ادراری استفاده کنید.

آلارم رطوبت دستگاه بسیار کوچک است که با باتری کار می کند.

این پد به محض حساسیت نسبت به رطوبت زنگ هشدار را به صدا درآورده و کودکان هنگام تخلیه ادرار بیدار می شوند.

این نوع خاص از آلارم ها برای تشخیص شروع ادرار طراحی شده اند تا کودک شما بتواند قبل از خیس کردن تخت از خواب بیدار شود و از حمام استفاده کند.

در صورتی که کودکتان ادرار کند آلارم به صدا در می آید و او را از خواب بیدار می کند.

اگر کودک شما خواب عمیقی دارد، زنگ هشدار می تواند مفید باشد.

هنگامی که کودک شما به این فرآیند عادت کرد، ممکن است بدون اینکه زنگ هشدار به صدا درآید، از خواب بیدار شود تا از حمام استفاده کند، زیرا این زنگ به مغز کمک می کند میل به ادرار کردن را تشخیص دهد و او را برای این کار بیدار کند.

نرخ موفقیت آلارم ها حدود 50 تا 75 درصد است و موثرترین راه برای کنترل شب ادراری است.

لباس و ملحفه

برای کودکانی که در طول روز خود را خیس می کنند، لباس هایی که به راحتی پوشیده و درآورند ممکن است به جلوگیری از خیس شدن تصادفی کمک کند. ساعت زنگ دار می تواند به کودک یادآوری کند که به دستشویی برود.

برای کودکانی که رختخواب را خیس می کنند، اقدامات زیر می تواند زندگی را آسان تر کند و اعتماد به نفس کودک را افزایش دهد:

• لباس خواب و حوله خشک آماده داشته باشید تا کودک بتواند به راحتی خودش را تمیز کند.
• استفاده از پدها و ملحفه های ضد آب به کودک کمک می کند تا به سرعت ملحفه های مرطوب را جدا کند. این ممکن است به کودک کمک کند کمتر احساس خجالت کند.
• از فرزندتان بخواهید که در تمیز کردن و شستن لباس ها در روز بعد کمک کند. با این حال، ما نباید او را مجازات کنیم.
• مطمئن شوید که کودک هر روز دوش می گیرد تا بوی ادرار از بین برود.
• از پوشک استفاده نکنید، مگر زمانی که کودک دور از خانه می‌خوابد، زیرا ممکن است کودک را از بلند شدن از تخت و استفاده از دستشویی منصرف کند.

انگیزه

در این روش، ما و فرزندمان در مورد روش‌های مدیریت شب ادراری و پاداش‌هایی برای پیروی از برنامه توافق داریم.

باید وظایف و پیشرفت فرزندمان را بنویسیم.

می‌توانیم به فرزندمان به خاطر یادآوری استفاده از حمام قبل از خواب، کمک به تعویض ملحفه‌ها و تمیز کردن تخت‌های خیس و داشتن یک شب خشک پاداش دهیم.

انگیزه درمانی به کودکان کمک می کند تا احساس کنند شب ادراری را کنترل می کنند.

بسیاری از کودکان با این روش یاد می گیرند که خشک بمانند و در بسیاری از موارد شب ادراری کاهش می یابد.

برداشتن پاداش، شرمساری، تنبیه و تنبیه کارساز نیست. کودک عمداً رختخواب را خیس نمی کند.

اگر بعد از 3 تا 6 ماه شب ادراری فرزندتان تغییر نکرد، باید در مورد سایر گزینه های درمانی با پزشک خود صحبت کنید.